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Antrag zur Charterkautionsversicherung
Wichtig:
Mit dem Abschicken des Antrags, gebe ich bekannt, dass ich von den
Informationspflichten
gemäß § 11 VersVermV und dem
Maklereinzelauftrag
Kenntnis habe.
Die Garantieurkunde wird Ihnen ausgestellt,
sobald wir die Prämie erhalten
und Sie uns diesen Antrag zugestellt haben. Die Garantie erlischt automatisch nach Ablauf eines Monats, beginnend im Anschluss an das Datum des Charterendes.
Bitte wählen Sie Ihre Prämie:
Euro
Euro
Euro
Euro
Euro
Euro
Euro
Inkl. Beiboot
Zusatzprämie
Kautionsbetrag bis einschließlich
500,-
1000,-
1500,-
2000,-
3000,-
4000,-
5000,-
Einmalige Prämie
75,-
90,-
135,-
175,-
260,-
345,-
430,-
+EUR 20,-
Überweisungsträger-ID:
(6-stellig, falls vorhanden)
ANGABEN ZUM CHARTERER
Nachname:
Vorname:
Strasse:
Ort:
PLZ:
E-mail:
Tel.
(priv./tags/Fax)
Mobiltelefon:
ANGABEN ZUM VERCHARTERER
Name:
Strasse:
Ort:
PLZ:
E-mail:
(falls vorh.)
Tel.:
(priv./tags/Fax)
Charterbasis Name:
Ort/ Land:
ANGABEN ZUM CHARTERVERTRAG
Vertragsnummer:
Charterzeit von:
Charterzeit bis:
Yachttyp:
Motoryacht
Segelyacht
Fahrtgebiet:
Charterpreis:
€
Kautionsbetrag:
(maximale Garantiel.)
€
BITTE WÄHLEN SIE DIE ZAHLUNGSART
Überweisung
Datum der Überweisung:
Bankverbindung
: Hamburger Sparkasse 1042145530 (BLZ 200 505 50)
Der Versicherungsschutz beginnt erst nach Zahlung und Annahme des Antrages. Bitte nutzen Sie diesen
Überweisungsträger
.
Handling Fee:
Euro
Bitte anklicken, wenn Sie mit einer Kreditkarte (bzw. einem PayPal Account) aus einem
EU- Land
oder aus Norwegen, Island oder Lichtenstein zahlen. Dieses
reduziert
die Online Handling Fee Kosten.
Ich habe von den Informationspflichen gem. § 11 VersVermV und dem Maklereinzelauftrag Kenntnis genommen.
Widerrufsrecht:
Der Kunde kann seine Vertragserklärung (Zahlung) zur Skipper-Haftpflicht-Versicherung, zur Garantieleistung zur Absicherung von Yachtcharterkautionen sowie zur Skipper- Insassenunfall-Versicherung innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen in Textform widerrufen, sofern der Antritt der Reise (Versicherungsbeginn) noch nicht erfolgt ist. Dieses gilt nicht für die Reiserücktrittskosten- und Insolvenz-Versicherung, da hier Versicherungsschutz ab sofort besteht. Die Frist beginnt mit dem Eingang der Zahlung auf dem Konto der Hamburger Yacht-Versicherung. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an:
Hamburger-Yachtversicherung / Schomacker Versicherungsmakler GmbH
Katharinenhof/Zippelhaus 2 / 20457 Hamburg
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